疏通办事“堵点”淮南市医保经办服务 便民利民在行动
近年来,淮南市医保中心聚焦参保群众在医保领域的急难愁盼,倾听群众呼声,积极设立并充分发挥医保基层服务网点作用,不断提升医保经办服务水平,全力打通群众办理医保业务的一系列堵点、难点,努力提高服务群众满意度,为优化营商环境倾注医保动力。
一、开门纳谏,热线电话服务化解群众急难愁盼。为进一步化解群众对医保政策咨询、业务办理流程等了解不足弊端,淮南市医保局行风办定期召开行风热线(医保热线)工作经验交流座谈会。座谈会邀请相关政府部门及群众代表参加,主要对医保热线工作提出意见建议,进行交流发言。通过交流探讨,进一步畅通渠道、理顺工作机制、强大热线功能、扩大服务范围,着力打造“暖心医保”的服务品牌。行风热线电话(医保热线)设立以来,通过接听群众咨询电话,为群众提供医保政策相关咨询服务、异地就医备案业务,以及各项医保业务办理流程指引等,服务热线的6名接线员每月接听电话约9000余次,政策解答、查询业务约5000余件,异地就医联网备案约600余件,有效疏通群众办事“堵点”化解了群众急难愁盼问题。
二、深入推进线上线下融合办。淮南市医保部门配备医保业务相关设备连接医保核心业务区网络,实行信息共享、业务协同,同步拓展移动端、自助端、服务大厅、服务热线电话等多种服务方式,实现线上线下服务深度融合。一是全市各级医保政务服务窗口均已实现医保各类业务查询与经办“一站到达、一站受理、一站办结”“一窗通办”。二是积极推广医保电子凭证,截至目前,累计激活:2313571人,激活率:73.01%。使用人数:1447535人,使用率:38.33%,实现二级及以上医疗机构医保电子凭证全流程应用全覆盖,真正实现“一码通行、无卡就医”。今年以来,淮南市医保网办业务达12000余件,高效便捷的网办模式让群众满意度大大提高。三是开通医保结算“刷脸”支付,参保群众无需带卡带手机,“刷脸”即可实现医保报销,人脸识别设备的部署,截至目前,全市部署了60余台人脸识别终端设备。
三、标准化推进医保经办服务体系建设。一是业务下沉便民惠民。结合《安徽省“十四五”医疗保障行风建设暨服务示范工程行动方案》,按照“能放尽放、应放尽放”的要求,全市统一梳理服务事项清单,明确医保基层服务网点办理的服务事项,按照各级政务服务中心医保窗口、乡镇(街道)便民服务中心、村(社区)便民服务点等不同类型进行规划部署,确保可由医保基层服务网点受理、办理的事项全部下沉进驻。二是构建经办服务体系。在全市各县区乡镇(街道)、村(社区)设立基层医保服务网点,建立区、乡镇(街道)、村(社区)三级医保服务体系,实现医保高频业务就近办理。三是统一规范经办服务。基层医保服务网点设置按照“八有”(有固定服务场所、有专兼职人员、有明确岗位职责、有固定办公经费、有科学管理制度、有统一办事规程、有统一受理平台、有统一宣传标识)的要求进行设置,并为服务网点配备电脑、打印机等办公设备,实现专门网点、专门设备、专门人员,横向到底、纵向到边,标准化网格化经办服务体系。截至目前,淮南全市共建立医保基层服务网点1176个,其中乡镇街道医保服务网点88个、村社区医保服务网点1088个。
来源:市医保中心
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